推动优质医疗资源下沉、持续提升县域医疗服务整体效能,能有效缓解基层群众“看病难”。而从根本上解决问题,需要不断提升基层医疗队伍能力水平。为此,河北省政协委员从多方面建言,积极助力打造一支“沉得下、留得住、用得好”的基层医疗队伍。
县域医联体建设是优质医疗资源“沉得下”的关键之举,是提升基层医疗服务能力的重要抓手。郗艳国委员建议,明确医疗人才下沉路径,推动省级、地市级医院对口支援县级医院,县级医院骨干医生定期轮岗至乡镇卫生院。同时,明确带教查房、手术示范、技术培训、管理指导、学科共建等内容,推动医教研协同发展。
“以实效为导向,避免短期化、形式化下沉。”郗艳国说,要构建“激励与约束并重”的双向机制,下沉前明确基层能力提升、新技术开展等量化目标;下沉期间考核跟踪坐诊、带教等日常履职情况;下沉期满后重点考核本土人才培养成效、基层首诊率提升等核心指标,并将考核结果与专项补贴发放、职称晋升直接挂钩。
基层医疗机构普遍面临“引才难、留才更难”的窘境,重要原因是基层医疗机构,尤其是村级医疗机构医务人员薪酬待遇低、职业发展空间不足、社会认同度低。李守霞委员建议,将工作量、服务质量、患者满意度等纳入考核指标,鼓励多劳多得、优绩优酬。另外,加强编制管理,通过建立编制周转池,优先保障基层医务人员的编制需求,特别是专业技术骨干。
优化工作环境、加强人文关怀有助于基层医疗人才“留下来”。李守霞提出,加大对基层医疗卫生机构的投入,改善医疗设备、办公条件等基础设施,提高基层医疗服务的硬件水平。同时,关注基层医务人员的工作压力和心理健康,营造尊重和关爱基层医务人员的良好氛围,增强其职业认同感和归属感,对长期扎根基层、表现优秀的医务人员给予表彰和奖励,鼓励更多医务人员到基层工作。
培养和用好本土人才是基层医疗队伍建设的长久之策。冯俊生委员建议,当地医学高校扩大农村定向医学生培养规模,重点补充全科、儿科、精神科等紧缺人才。此外,优化激励制度,实现乡镇卫生院全科医生工资与县级医院同等条件临床医师相衔接,对在乡镇连续工作满15年的突破职称岗位比例限制,并建立省域统筹的乡村医生养老保障。
“村卫生室是村民看病就医‘第一步’。”魏庆民委员建议,加强对村医的培养,在定期开展规范化心电图操作等技术培训的基础上,通过上级医院专家教学查房和手术指导、基层医务人员派出进修,形成“引进来、送出去”的人才培养模式。与此同时,加速智慧技术赋能,依托现有区域远程诊断中心将心电图机等接入上级医院远程平台,实现基层采集、上级诊断、实时回传的闭环服务,切实守护好广大农村群众的身体健康。(高新国)